Se lo psichiatra fa psicoterapia…

Salve Marcello,
innanzitutto la ringrazio per il suo contributo. Non sono d’accordo su molti punti primo fra tutti, e non ultimo, la sua frase ‘dallo psicologo si va per i consigli’. Credo sia una frase scorretta e offensiva come lei reputa offensivo definire lo psichiatra dispensatore di farmaci. Mi sono occupato del tema dei consigli in un post specifico (Dottore cosa devo fare? pubblicato il 20.10.11) e ritengo, personalmente, che non sia proprio il mio compito quello di dare consigli, quanto quello di capire le ragioni che quel comportamento ha per la persona. Altrettanto scorretta ritengo la frase iniziale ‘è arrivato il momento di farvi capire come stanno le cose’. Trovo che non abbiamo bisogno di guru che ci insegnino a ‘capire’ le cose ma persone con le quali confrontarci. A questo proposito le consiglio il libro ‘Se incontri il Buddha per la strada uccidilo’ di Sheldon Kopp libro che, temo, sarebbe necessario leggesse. Veniamo alle cose pratiche. Innanzitutto chi ha stabilito che la medicina e la psicologia non possano essere comparate e in base a quali regole? Direi che la ‘scientificità’ della psicologia sia una questione quantomeno più complessa e che non possa essere liquidata così in due battute. Capisco la necessità di tirare acqua al proprio mulino, ma io prenderei in considerazione anche il rispetto per le altre discipline che si occupano della complessità della vita umana. D’altronde se non ci fosse la psicologia non ci sarebbe neanche la psicoterapia nella quale lei potrebbe volersi specializzare. Ancora, non riesco a capire che senso possa avere la sua frase: ‘gli psicologi temono di essere completamente inutili da quando gli psichiatri sono abilitati a questa pratica’. È una sua paura o una sua speranza? Non capisco neppure la precisazione sulla durata del corso di studi dato che uno psicologo fa 5 anni di università più 4 di scuola di specializzazione. E, visto che stiamo precisando alcune cose, aggiungerei di scuola di specializzazione non retribuita a differenza di quanto avviene per i medici. Io, a differenza sua, credo che le cose siano integrabili e che la mia e la sua professionalità siano assolutamente complementari. Non credo che la sua posizione sia forte o viceversa, trovo che abbia competenze in più che possono essere utilizzate. E, si immagini un po’, anche uno psicologo, come nel mio caso, può rendersi conto che un paziente ha necessità di un supporto farmacologico e indirizzarlo da un suo collega.
In conclusione, prima di scrivere circa l’offensività degli stereotipi sugli psichiatri, provi a vedere se quello che scrive non sia altrettanto offensivo e limitante. Come le ho detto, abbiamo bisogno di confrontarci e di discutere non di schierarci per una squadra e disapprovare l’altra. Ancora grazie per il suo commento. Fabrizio Boninu.

Salve. Sono un laureando in medicina e chirurgia e frequento come interno il reparto di psichiatria. Visto che molte persone mi chiedono spesso le differenze tra psicologo e psichiatra e soprattutto quale scegliere, direi che è arrivato il momento di farvi capire come stanno le cose. Il medico si occupa di malattie in generale; lo psichiatra si occupa di malattie mentali. Ora, se una persona è affetta da sindromi che contemplano manifestazioni psicotiche, come sentire voci inesistenti o vedere cose irreali, non c’ è dubbio che vada portata da un medico. Se invece uno sta male perchè tutti lo prendono in giro in quanto ha il naso lungo o altre cose di questo genere, è chiaro che si può ricorrere al supporto dello psicologo. Tuttavia esistono una serie di vie di mezzo. Perciò ci sono casi in cui sarà difficile capire se la nostra mente si è ammalata o è solo danneggiata da un modo sbagliato di ragionare. Se una ragazza viene da noi è sta perdendo peso, noi facciamo una serie di esami per porre una diagnosi MEDICA, e molte volte viene fuori un problema alla tiroide o malattie ancora più gravi del corpo. Altre volte la diagnosi è di anoressia. Se non fossimo medici finiremmo per etichettare tutte come anoressiche, oppure non potremmo mai dire se uno sta diventando depresso perchè ha il Parkinson o se invece è semplicemente triste. La psicologia è uno strumento utile in molti casi, ma di certo non può essere paragonata alla medicina. In definitiva consiglio a tutte le persone che temono di avere problemi di salute mentale di rivolgersi al medico di base o allo psichiatra. Se non siete malati sarà lo stesso psichiatra a consigliarvi uno psicologo. Riguardo alla psicoterapia il vero problema è che gli psicologi temono di essere completamente inutili da quando gli psichiatri sono abilitati a questa pratica. In effetti non hanno tutti i torti, ma non prendetemi per un diffamatore. Provate a chiedere ad uno psicologo la differenza che passa tra lui è uno psichiatra: vi dirà che questo può prescrivere i farmaci e lui no. Tale risposta è molto offensiva perchè riduce il medico a un distributore di medicinali, quando sappiamo benissimo che la vera differenza sono i sei anni di medicina e i cinque di specializzazione, che formano una figura capace di curare una persona senza tralasciare nessuna componente sia essa psichica o fisica. Sappiate che molte malattie mentali sono espressione di malattie di altri organi, come il surrene, la tiroide, le gonadi… Come fa uno psicologo a darvi una diagnosi? Se un giorno doveste perdere lucidità a causa di una sclerosi multipla oppure comiciaste a delirare per via di un tumore nel lobo temporale, vorreste saperlo subito o preferireste farvi “analizzare” alla ricerca di qualcosa che non esiste? Dallo psicologo si va per consigli su come affrontare questioni della nostra vita che riteniamo problematiche; dallo psichiatra si va perché il cervello, come tutti gli organi, può subire danni. Ma dato che nessuno può dire con cetrezza se i pensieri sono “normali” o patologici, occorre fare una serie di considerazioni che solo chi conosce il corpo e la patologia in generale può fornirvi.

Sono veramente esterrefatta di quanti danni si possano fare con l’ignoranza.
Marcello ha commentato un qualcosa di cui non ha cognizione. Probabilmente pensa che lo psicologo sia quello che risponde nella posta di “cioè”.
Personalmente non vorrei avere un medico come lui, neanche per curare una verruca!

Voglio tanti bravi medici di base.
Mi potranno indicare quante e quali analisi ed indagini fare per il mio problema.
Letti i risultati mi indicherà la terapia altrimenti provvederà subito al inviarmi dal cardiologo, dal proctologo (perché no?) reumatologo, oncologo, endocrinologo, allergologo, otorinolaringoiatra, se ritenesse che il mio cervello abbia qualcosa che non va (la RM non promette niente di buono) mi invierà dal neurologo il quale potrebbe inviarmi dal neurochirurgo, Ma attenzione se il mio medico di base mi paventasse una “malattia mentale” e solo provasse ad inviarmi dallo psichiatra, allora cambierei subito medico di base.
“Non so se mi spiego quello che dico”
A buon intenditore poche parole

Mi piacerebbe parlare con Lei, ma purtroppo non ne ho il tempo, comunque, non sussiste nessuna utilità per quanto mi riguarda se non quella di intavolare una discussione tra un “professionista serio” (Lei, presumo) e un non addetto ai lavori, che sono senz’altro io.
Mi diletto molto spesso ad approfondire tematiche che mi interessano partendo da spunti quali possono essere eventi di cronaca (molti) che mi fanno pensare, e da ultimo ho intrapreso il tema della psichiatria (decessi, farmaci di ogni tipo dagli antidepressivi in genere a neurolettici dati a bambini con conseguente morte o danni irreversibili) che mi hanno portato alla lettura ed approfondimento del tema (Le assicuro molto interessante e istruttivo per lo studio dell’animo umano) Vorrei poter leggere di medici (di ogni specializzazione) che si sollevano e discutono seriamente, avendo ben presente il giuramento di “Ippocrate”. Mi è sorto un dubbio (sa! non ho letto se per sommi capi le lettere di cui sopra, mi sono limitato ad osservare che leggevo cose trite e ritrite) ma lo psicologo è tenuto al suddetto giuramento? è accaduto che mi sono perso sulle lauree e anni e corsi vari.
Non si preoccupi è solo che purtroppo ancora mi indigno per il fatto che ci sono persone, MEDICI, che ritengono la psichiatria una scienza e gli psichiatri dei medici specializzati in psichiatria (specializzazione per me inventata di sana pianta) e non mi dica che Lei non è a conoscenza di tale dibattito (misconociuto).
L’ascolto dell’altro, certo è essenziale, la sociologia studiarla, LA SCIENZA SOCIALE che non si ammanta della qualifica di SCIENZA MEDICA, così tanta abusata (leggi PSICHIATRIA).
Auguri per la Sua Professione, vado in ferie.
Gino
PS: non sono un sociologo